Сифилис - это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой [1], передающееся преимущественно половым путем, а также вертикальным путем (от матери к плоду). Без лечения сифилису свойственно длительное течение с периодическими затиханиями (ремиссиями) и обострениями, которые сопровождаются образованием очагов специфического воспаления во всех органах и тканях.

Каковы пути заражения сифилисом? Основной путь заражения сифилисом - это половой путь (вагинальный, анальный, оральный секс). Также существует вертикальный путь - от матери к плоду, этот путь характерен для врожденного сифилиса.

Какой микроорганизм вызывает сифилис? Возбудитель сифилиса - бледная трепонема (Treponema Pallidum). Бледная трепонема вызывает заболевание только у людей.

Чем опасен сифилис? В первичном периоде твердый шанкр у мужчин может осложниться баланитом, баланопоститом, воспалительным фимозом, парафимозом, гангренизацией и фагеденизмом. Во вторичном периоде может наблюдаться сифилитическое облысение (на 3-5 месяце заболевания), поражение костей, суставов и надкостницы.

В третичном периоде происходит необратимое деструктивное поражение внутренних органов (поражение мягкого и твердого неба, дужек, языка, глотки с образованием отверстий, воспаление кости, надкостницы, остеомиелиты, гидрартрозы и остеоартрозы, поражение нервной системы, аорты, сердца и других органов).

Какие есть периоды сифилиса? Различают следующие периоды сифилиса: инкубационный период - длится с момента заражения до появления твердого шанкра. Продолжительнось 3-4 недели (варьирует от 10 до 80 дней). При применении антибиотиков может удлиняться. первичный период - характеризуется появлением твердого шанкра или первичной сифиломы на месте внедрения бледных трепонем. вторичный период начинается спустя 9-10 недель после заражения и длится от 3 до 5 лет. Характеризуется изменениями кожи, слизистых оболочек, внутренних органов и центральной нервной системы. третичный период наблюдается через несколько лет после заражения у 50% нелеченных больных. В третичном периоде поражается кожа, слизистых оболочки, кости, суставы, внутренние органы с необратимыми изменениями. Симптомы сифилиса
Первичный период.
Основным проявлением первичного периода является твердый шанкр. Твердый шанкр образуется в месте внедрения бледных трепонем и представляет собой плотное, красное, безболезненное образование с эрозией (поверхностной язвочкой) на верхушке. Вокруг твердого шанкра воспалительных изменений, как правило, не наблюдается. На центральной части твердого шанкра может образовываться плотный налет серовато-желтого цвета. Диаметр шанкра составляет 10-20 мм. Локализуется шанкр наиболее часто на половых органах: в венечной борозде, на головке полового члена, внутреннем и наружном листках крайней плоти; реже - на коже мошонки и лобка, на больших или малых половых губах. Также шанкр может встречаться вне половых органов - наиболее часто красной кайме губ, сосках молочных железы, в горле (на миндалинах).
Вторичный период Основным проявлением вторичного периода является рецидивирующие высыпания на коже и слизистых (пятна, папулы, везикулы и пустулы), сифилитическое облысение.
Третичный период
Характеризуется появлением инфекционных гранулем - скоплений клеток в различных тканях. Гранулема в коже называется гуммой. Эти элементы разрушаются, что приводит к необратимым изменениям. Например, при разрушении гуммы расположенной в мягком или твердом небе образуется отверстие (перфорация).
Врожденный сифилис
При врожденном сифилисе бледная трепонема проникает в организм плода через плаценту. Сифилис плода заканчивается его гибелью на 6-7 месяце беременности (не ранее 5). Мертвый плод рождается лишь на 3-4-й день, и поэтому он мацерируется в околоплодных водах. При раннем врожденном сифилисе отмечается поражение кожи, костей и хрящей, зубов, внутренних органов. Диагностика сифилиса
Диагностика сифилиса основана на изучении жалоб больного, момента их возникновения, возможных причин данных осмотра лабораторных данных (микроскопическое исследование отделяемого твердого шанкра, серологическая диагностика - поиск антител, вырабатываемых организмом против бледной трепонемы - микрореакция преципитации и реакция Вассермана и др. Лечение сифилиса
Лечение сифилиса проводится только после установления диагноза и подтверждения его лабораторными методами исследования. Основным видом лечения является антибактериальная терапия. Бледная трепонема наиболее чувствительна к антибиотикам группы пенициллина (пенициллин, бициллин - 1, 3, 5 и др.). Также используют при третичном сифилисе бийохинол. Опасно заниматься самолечением сифилиса, т.к. выздоровление определяется только лабораторными методами.
Профилактика сифилиса
Сифилис высококонтагиозное (высокий риск заболевания при половом контакте) заболевание в первичном и вторичном периоде. Если человек знает о своем заболевании он обязательно должен предупредить своего партнера о своей болезни. Если Вы не "уверены" в партнере используйте презерватив. Беременным женщинам, болеющим сифилисом показано кесарево сечение во избежание контакта ребенка с родовыми путями матери.